Sofern
eine Bauchspiegelung in Narkose
durchgeführt wird, erfolgt gleichzeitig meistens auch die Spiegelung der
Gebärmutterhöhle (Hysteroskopie). Falls diese Untersuchung im Rahmen einer
Kinderwunschbehandlung bisher nicht
durchgeführt wurde, kann auch eine orientierende
Untersuchung der Gebärmutterhöhle mittels Hysteroskopie ohne Narkose in Betracht kommen.
Eine
Ultraschalluntersuchung kann nur in einzelnen Fällen klären, ob es in der
Gebärmutter Befunde gibt, die eine Schwangerschaft verhindern, oder die Ursache
für wiederholte Aborte sind. Eine flexible Glasfaseroptik mit einem Durchmesser
von nur 3,5 mm wird ohne Manipulation (Streckung der Gebärmutter) wie bei einer
Insemination oder einem Embryotransfer in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Bei gleichzeitiger Einleitung von Kohlensäuregas
entfaltet sich die Gebärmutterhöhle, sodass z. B. organische Veränderungen, Polypen, Myome, Verklebungen, Vernarbungen
oder auch chronische Entzündungen sichtbar
werden. Die Patientin kann auf Wunsch die Befunde während der Untersuchung am
Monitor mitverfolgen.
Bei
zwei Drittel aller Untersuchungen finden sich Veränderungen, die größtenteils
später in Narkose operativ behandelt werden müssen. Zumindest bei wiederholten
Aborten ohne bekannte Ursache ist eine orientierende Hysteroskopie unabhängig
vom Behandlungsverfahren zwingend erforderlich. |
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